长效、中效、短效糖皮质激素,一句口诀搞定

糖皮质激素(GC)具有到处而复杂的功用。,随一回而找头。。

糖皮质激素的花色品种首要本其一节。:短效是项目中的 8~12 h,中间物效应是项目中的 18~36 h,长效为 36~54 h。

与杂多的有典型的的药物。,作者总蛮横的人任何人精辟的措辞来扶助追忆。:

可的、泼尼、长米松,木精强的松龙适度的效应

短效糖皮质激素:它们多半与是关系到。,如可的松、氢化可的松。

半场糖皮质激素:取二忽视。,如泼尼松、脱氢考的索、木精泼尼松等。

而经用的半场糖皮质激素中,甲强龙是不平常的可使用于侵犯人身疗效的药物,这也将在嗣后绍介。。

长效糖皮质激素:同样龙Mi Song,说起来,它是长歌的名字。,如地塞米松、倍他米松。

但三者中间的差额缺少限于举动工夫。,首要有以下方位的差额:

1. 特色生物性能

升糖功用:糖皮质激素可助长糖质新生;使减速右旋糖的使分解和筹集右旋糖的运用,筹集肝糖原、肌糖原满足的与血糖举起。不管到什么程度过多会事业甾类化合物多尿症。。

抗炎功用:糖皮质激素是凌厉的的。、壮大的健壮的异性抗炎功用,杂多的发火都是无效的。。但糖皮质激素把持键发火反馈。、缓和征兆,它还筹集了物体的矫正功用。。故此,它被用于把持有传染力的发火。,在同一工夫应运用十足无效的抗传染药物。,为了警戒发火的涂和COND的更坏。

就右旋糖和抗炎功用关于,长效糖皮质激素的对立所有物最强。,中效次之,短效是最弱的。。

2. 水和电解的的取代

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥功用。:保钾保钾,筹集小球筛选率和ANTA可筹集多尿功用。。

从长到短,三种糖皮质激素的活跃越来越强。:短性能,中效次之,长效最弱。

3. 对 HPA 轴负回授

下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA) 负回授对轴的星力:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 豁免把持键方位

长效与半场糖皮质激素均有较强的豁免把持键功用,临床豁免助手,中等教育的激素因其半衰期短而更经用。。

5. 穿透血-脑屏障的才干

由强变弱:其次是木精强的松龙。 (中等教育的性能)、Dexamethasone(长效)、Hydrocortisone(短剧)。

6. 另一个

长效激素副功用较多,最无效激素。

短效糖皮质激素

典型的药物:可的松、氢化可的松

临床使用怪癖

短效皮质甾类化合物的优点是它们是漂亮的的。 HPA 沼穴缺少这么危及。,功用情形接近于生理情形。。故此,它通常被用作临床上的顶替疗效。,比如,在助手慢性肾上腺皮质功用减退或R以前。

其错误是其抗炎功用较弱。,举动工夫较短。。并且鉴于皮质甾类化合物的活跃很强。,不宜使用于长久的助手,免得能容忍的呈现浮肿(水钠潴留)、高钾等不良反馈,用于短期激素顶替疗效。

我们家我们家需求注意到的是,可的松需求经过肝脏向氢化可的松取代才干E。,故此,氢化可的松应直的用于在生活中得到享受弥撒曲差的能容忍的。。

用药一回

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,晚上的一回应该是最大的。,每日总一回 2/3,后期再给 1/3。

这是鉴于晚上人体考的索分泌。 6 点到 9 此刻,分泌量高级的。,而且逐步没落。,半夜最低的。 通常可以选择内服可的松。,动脉使用选择

丁二酸氢化可的松。

二者都近乎类似于。,它们都是氢化可的松。。

特色的是鉴于氢化可的松的水溶性差。,100 mg 需求氢化可的松。 500 ml用生理盐水或糖水冲淡。。

丁二酸氢化可的松粉充血引入O,氢化可的松的水溶性筹集。,可直的用生理盐水或糖水冲淡。;

不含酒精,更好地的保险箱的;缺少详细说明的冲淡浓度。,它也可以在大一回下运用。。

半场糖皮质激素

典型的药物:泼尼松、脱氢考的索、脱氢考的索(乙酸脱氢考的索)、木精强的松龙(木精强的松龙丁二酸钠)

药物特点

半场糖皮质激素,糖的突然开始、抗炎功用缺点冠的。,但副功用也很小。,对 HPA 轴负回授,水和电解的的星力依然在可接受的范围内。。

因而,作为药物的抗炎功用,星力肾上腺皮质和肾上腺皮质中间的断点,半场糖皮质激素是三者中不平常的可以长久的使用的激素,长久的运用是奢侈地保险箱的。。

在肢痛性和自身豁免神经退行性疾病的长久的助手中经用。:

系统性红斑狼疮,重病患者多发性肌炎,沉重地的支气管哮喘,多发性肌炎,肢痛神经退行性疾病如结节性血管炎,严重的白血病,保王党员淋巴腺瘤。

而甲强龙,它亦一种中等教育的激素的斗士。,它是不平常的可以用于脉冲助手的药物。。 甲强龙它是不平常的可以用于脉冲助手的药物。。

这是鉴于它对激素感觉器官的结合的率分明较高。 23 突然发作工夫很快。,它能凌厉的把持键酶活跃。,使激素种别性感觉器官饱和度。。

木精强的松龙 HPA 轴周围的把持键功用较弱。,轻易实现较高的浆浓度。,大一回侵犯人身。,征兆凌厉的把持。

长效糖皮质激素

典型的药物:地塞米松、倍他米松。

临床使用怪癖

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐取代的星力较弱(近乎缺少),长效功用工夫(氢化可的松) 3~6 倍)。

错误躺在它的马上。 HPA 轴周围的把持键更强。,故此,不宜长久的用药。,肾上腺皮质功用易受星力。。

用于库欣综合症状的结论。地塞米松把持键实验,短期助手或另一个糖皮质激素准备的使用。

我们家我们家需求注意到的是,大一回,易触发某事多尿症、壳硬蛋白吹嘘、肠溃疡征兆与库欣综合症状,同时会筹集接着发生传染的风险。。

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首发 | 临床用药

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